CDI

Infirmier coordinateur / Infirmière coordinatrice de services de maintien à domicile

Publié il y a 1 semaine par ACCCES
74000 ANNECY
Clôture des candidatures : 21 mars 2023
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Description du poste

ACCCES est une structure associative financée par l’Agence Régionale de Santé Auvergne Rhône-Alpes. Elle porte le Dispositif d Appui à la Coordination (DAC 74 qui accompagne des personnes porteuses de pathologies chroniques en situation complexe et de fragilité sur l’ensemble de la Haute-Savoie – Suivi de 1230 patients/an.)

Poste de Référent de parcours de santé infirmier à temps plein (ou 80%) pour le Dispositif d’appui à la coordination de Haute Savoie (DAC 74)
Participez à la construction d’un nouveau projet pour les professionnels de santé et les personnes qui ont besoin d’une coordination et d’un accompagnement de leur projet de santé.
Le DAC 74 recherche un/une référent(e) de parcours de santé pour l’équipe d’Annecy (9 salariés)

Le DAC 74 est né en juillet 2022 de la fusion du réseau de santé ACCCES et des Gestionnaires de Cas de la MAIA. Il intervient sur toute la Haute Savoie mais il est organisé avec 3 antennes (Annecy, Cluses, Thonon).

Définition du poste :
Le – la référent(e ) de parcours de santé complexe intervient, sur un secteur géographique, en relais d’une demande faite au DAC pour assurer la gestion de situations complexes en appui aux professionnels du premier recours ou pour des personnes en gestion de cas .
Il / elle est le lien direct avec le médecin traitant, les différentes équipes paramédicales, psychosociales, éducatives et les responsables médicaux qui prennent en charge les patients ou les bénéficiaires
Il/ Elle apporte des conseils et un soutien aux professionnels dans la gestion de situations complexes.
Il/ Elle coordonne les soins et assure un suivi des patients et un retour d’information aux professionnels.
Il/ Elle participe à la promotion du réseau auprès des professionnels ou des structures médico-sociales et à la création d’un annuaire des ressources du territoire.
Il/ Elle bénéficie sur ce poste d’une certaine autonomie d’organisation et de fonctionnement.

Activités :
Patients
Informer les professionnels qui appellent et proposer des préconisations, en fonction de éléments recueillis et de la connaissance des ressources et des dispositifs du territoire
Evaluer la demande, organiser et planifier le parcours de santé et orienter la prise en charge du patient.
Effectuer une visite à domicile (VAD) initiale du patient afin de réaliser une évaluation multidimensionnelle
Soutien technique avec des staffs hebdomadaires, de l’analyse de la pratique et de la supervision
Construire un Plan Personnalisé de Santé et suivi la situation.
Agir en médiation entre les différents intervenants.
Planifier et animer des réunions de coordination pluri-professionnelles (RCP).
Saisir les informations dans le dossier réseau du patient

Animation territoriale :
Construire un réseau partenarial sur son territoire d’intervention avec les structures de soins, les structures sociales, les prestataires de services
Communiquer dans son territoire sur le DAC 74 et participer à la dynamique locale.

Salaire de 2010 à 2200€ brut (en fonction de l’ancienneté) (pour un temps plein)auquel s’ajoute des primes (dont la prime SEGUR)
Possibilité d’un poste à 28 h ou 35 heures
Possibilité de télétravail et souplesse dans les horaires

Pratiquer un suivi des pathologies chroniques stabilisées

Sens de l’organisation

Expérience demandée

2 ans
Il y a 1 semaine
Clôture des candidatures : 21 mars 2023
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